En mesas de trabajo con la Superintendente delegada para la prestación de servicios de salud será analizada la deuda de las EPS con las IPS públicas y privadas de la región, así lo determinó el Superintendente Nacional de Salud, Norman Julio Muñoz, a partir de la revisión del análisis de la “gravísima situación” para la atención en Salud evidenciado por la Red de Controladores.
La advertencia, fue socializada por el Gobernador William Villamizar Laguado en un encuentro en Bogotá, al que también asistió el Representante a la Cámara Ciro Rodríguez e informada al Ministerio de Salud y Protección Social y Presidencia de la República.
En el análisis, presentado por la Red de Controladores, conformada por Contraloría departamental y municipal, Defensoría del Pueblo, Procuraduría Regional, Instituto Departamental de Salud, Personería de Cúcuta y Secretaría de Salud, se exponen “problemas en la relación comercial entre las EPS y las clínicas y hospitales, muchas dificultades en lo referente a pagos y manejo de cartera y sus correspondientes suspensiones de los servicios conllevando a que los usuarios no encuentren solución oportuna ni con la calidad debida”.
Para el Contralor Departamental Silvano Serrano Guerrero, “el encuentro fue un espacio para manifestar de manera directa la difícil situación para la prestación de servicios de salud, realizando diagnóstico y se llegó a la posibilidad de revisar indicadores y giros, buscando soluciones de fondo”.
La deuda de 1.3 billones de pesos reportada por IPS frente a los 492 mil millones aceptados por las EPS ha generado fallas en la prestación de servicios, limitando a los entes de control de la región a la gestión de servicios ante limitantes normativas que impiden imponer los correctivos haciendo necesario que las decisiones provengan del nivel nacional.
Según el Sistema General de Información a la Protección Social SISPRO a 30 de junio las EPS mantenían una deuda de 23.900 millones de pesos con red pública y 49.400 millones con red privada a 49.400; de los recursos por esfuerzo propio las EPS sólo han evidenciado el pago del 47% a red en el departamento haciendo necesario el análisis de los giros directos. “Estamos pidiendo que los recursos de esfuerzo propio que salen del departamento se ejecuten el departamento y no se trasladen, también que se dé prioridad a la red pública atendiendo a la normatividad para que las ESES logren el pago de carteta de más de 360 días””, destacó Juan Alberto Bitar, Director del Instituto Departamental de Salud.
Así está la atención en salud en la región.
Visitas de inspección, vigilancia y control a IPS realizadas por el Instituto Departamental de Salud como seguimiento a quejas y programación propia evidencian demoras para la asignación de citas médicas especializadas o cirugías, deficiencia en autorización y entrega de medicamentos o procedimientos diagnósticos y terapéuticos, falta de atención oportuna a pacientes alto costo, ineficiencia en la referencia para traslados a Instituciones de mayor complejidad, demoras en la atención y congestión en los servicios de consulta externa, urgencias y hospitalización, problemas en la entrega de medicamentos a pacientes ambulatorios y demoras en el suministro de material médico quirúrgico.
Existe falta de continuidad en la contratación con la red prestadora, suspensión de servicios de IPS con contrato vigente, incumplimiento en los pagos a la Red Prestadora pública y privadas, falta de red amplia y suficiente contratada y estancia prolongada de pacientes en baja complejidad en espera que las EPS autoricen el traslado.
Adicionalmente la atención humanitaria a población proveniente de Venezuela expone a la región a “una inminente crisis de falta oportunidad en la atención” ocasionada por demanda de servicios que han sido asumidos con los mismos recursos destinados para Población Pobre No Asegurada, con una facturación de 2.500 millones de pesos en el último mes.
JUAN ALBERTO BITAR MEJIA
Director
